19.04.2024 14:00
Na Homolce slouží dětem nové hřiště – FOTKY
Nové houpačky a další zábavné herní prvky si mohou užívat děti v Plzni na Slovanech v lesoparku Homolka.
19.04.2024 14:00
Nové houpačky a další zábavné herní prvky si mohou užívat děti v Plzni na Slovanech v lesoparku Homolka.
18.04.2024 21:30
18.04.2024 15:31
Víkend 20. až 21. dubna přinese mnoho zajímavých akcí. Vyrazit můžete na pouť, do zoo nebo na pochod na podporu Hospice sv. Lazara v Plzni.
Zdravotní péče v zahraničí je pro mnohé neznámé téma, kterému se raději vyhýbají. Jedním z důvodů je i to, že v populaci panuje neshoda ohledně toho, jaké zákroky za vás pojišťovna proplatí a které nikoliv.
Hlavním kritériem pro zdravotní péči v zahraničí je to, zda je plánovaná nebo neplánovaná. První zahrnuje lékařské zákroky, které dopředu plánujete s ošetřujícím lékařem, například pokud v Česku není dostatečně kvalifikovaný lékař k provedení složité operace nebo léčby.
Mezi neplánované zákroky řadíme úrazy a nenadálé situace, jako je předčasný porod, havárie nebo bolest zubů. Jak se tedy liší přístup pojišťoven u těchto dvou typů?
Dopředu organizované zákroky vždy řešte s pojišťovnou a s dostatečným časovým předstihem. Ta vám totiž vystaví souhlas s provedením zdravotního výkonu v zahraničí.
Pojišťovna se v tomto případě rozhoduje na základě toho, zda:
Souhlas o provedení zdravotního výkonu je pro klienty pojišťovny důležitý i z jiného důvodu. Zatímco v případě neudělení souhlasu pojišťovna proplatí pouze základní částku dle českého sazebníku, udělený souhlas zvýší šance na proplacení nadstandardní péče na soukromých klinikách.
V případě, že by zákrok nebyl hrazen českým sazebníkem, pojišťovna nemá povinnost vám náklady na ošetření a pobyt uhradit. Ani v tomto případě ale nic není ztraceno – pojišťovny tyto případy posuzují individuálně.
Co dělat v případě neplánovaných lékařských zákroků? Bolavý zub, vymknutý kotník nebo neplánovaný porod je třeba řešit hned – i pro tyto případy mají pojišťovny řešení.
V případě návštěvy zahraničních zemí Evropské unie si sjednejte cestování pojištění a nezapomeňte si s sebou vzít kartičku pojištěnce. Evropský průkaz zdravotního pojištění vás opravňuje k neplánovaným zákrokům po celé Evropě.
Čeští pacienti s platným zdravotním pojištěním se nemusí o svoje finance bát. Dle vyjádření Všeobecné zdravotní pojišťovny a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění pojišťovny hradí:
V Česku se bát neproplacení lékařských zákroků nemusíte. Komplikace mohou nastat v případě plánovaných i neplánovaných zákroků v zahraničí.
Jestliže vám pojišťovna odmítne proplacení, neotálejte s řešením. Místní nemocnice, nebo dokonce soukromá klinika se vám bude snažit vyjít vstříc a nastaví splátkový kalendář. Ovšem jakožto rezident zahraničního státu se dalších ohleduplností nedočkáte.
Co nejrychleji tak opatřete peníze a vykonaný zákrok uhraďte. Může vám pomoci sjednání krátkodobé půjčky, které lze provést i bez udání důvodů. Takový úvěr sjednáte po telefonu s tím, že vám některé společnosti zprostředkují peníze do několika minut od schválení.
Jako právoplatný klient zdravotní pojišťovny máte možnost odvolání při neschválení lékařského zákroku v zahraničí. Nevzdávejte se tedy naděje a situaci řešte, a to nejen s pojišťovnou, ale v případě potřeby také s právníkem.
Zkušenosti klientů říkají, že často pochybí zahraniční lékař při ošetření, kdy zejména na soukromých klinikách zvolí nadstandardní variantu ošetření, kterou zdravotní pojišťovna odmítne proplatit.
Nutno ovšem podotknout, že těmto případům se snadno vyhnete, jestliže s vaší pojišťovnou vyřešíte zdravotní ošetření včas. Navíc tak získáte možnost proplacení i nadstandardního výkonu nad rámec povinností zdravotní pojišťovny.
foto. Pixabay.com