Když je Vám 50+ a Vánoce se přilepí na tělo

V čem je hlavní příčina toho, že lidem po padesátce se nadbytečná kila shazují o mnoho hůře, než těm o generaci mladším?

Dr. Ulč: S věkem se přirozeně snižuje bazální metabolismus, tedy energie, kterou tělo využívá pro pokrytí základních orgánových funkcí. Tento jev způsobuje, že i při stejné pohybové aktivitě a energetickém příjmu z potravy dochází snáze k nadbytku energie, která je v těle ukládána do energetických zásob, v tomto případě tedy tuků. Reálně je však také obvyklé, že po padesátce máme méně pohybové aktivity, jsme více unavitelní, což v kontextu hormonálních změn zvyšuje dispozici k nárůstu tělesné hmotnosti.

Není to možná jen o věku – jakou roli hrají v hubnutí hormony? Řada žen tvrdí, že po menopauze, navíc třeba v kombinaci se sníženou funkcí štítné žlázy, je hubnutí nemožné…

Dr. Gelžinský: Hormony hrají v regulaci metabolismu zásadní roli. U žen nastává menopauza, ale i u mužů se potýkáme s méně známým jevem zvaným andropauza. Obecně dochází ke zpomalení metabolismu a hubnutí se stává pořád obtížnějším. Jedná se ale o neoddělitelnou součást života a stárnutí. Ze závažnějších zdravotních obtíží znemožňující hubnutí bývá nejčastější nízká hladina hormonů štítné žlázy – pacienti bývají unavení, je jim pořád zima, jsou celkově nevýkonní a nabírají. V tomto případě ale musím podotknout, že na základě odběrů, provedených v rámci preventivních prohlídek, je léčba po dovyšetření lékařem velice jednoduchá a nejčastěji spočívá v doplnění chybějících hormonů.

Jak pracovat s těmi, kteří mají zájem zhubnout, ale jídlo je v jejich životě velkou vášní? Pořád stačí, že výdej kalorií musí být vyšší, než příjem? A platí to i po padesátce?

Dr. Ulč: Principem většiny dietních opatření, která mají vést ke snižování zásob tělesného tuku, je skutečně energetický deficit, stručně řečeno tedy nižší energetický příjem, který nutí naše tělo čerpat energii ze svých zásob. Není však nutné trápit se hlady, z praxe je někdy dostatečné, pokud je jídelníček sestaven z potravin, které mají dobrý sytící efekt, vhodný poměr energetických substrátů a správné rozvržení energie v průběhu dne s ohledem na individuální potřeby. Správně nastavený redukční režim může dokonce pacienty více uspokojit z hlediska sytosti, pestrosti a přirozeně nastartovat metabolismus k efektivnímu využívání energie tak, aby nebyly vytvářeny nadbytečné energetické zásoby. To platí v každém věku. Obzvlášť po padesátce není vhodné dodržovat drastické diety, které vedou spíše k úbytku svaloviny a prohloubení zdravotních komplikací, které mohou mít nevratný dopad pro naše zdraví.

Na co si by si měli dříve narození dát pozor, než se s odhodláním pustí do redukce váhy? Doporučujete konzultaci s lékařem?

Dr. Gelžinský: Odhodlání je základním předpokladem úspěchu. Současně by si lidi měli dát pozor, aby svoji snahu, lidově řečeno, nepřepálili. Všem svým pacientům říkám, že na vlastním těle taky „nepracovali“ jen 2 měsíce, takže i změna opačným směrem bude chvíli trvat. Základem jsou realistická očekávání a hlavně výdrž. Každá pozitivní změna se projeví a sčítá, jenom u toho musíme vytrvat a nevzdávat se, když nevidno výsledky po 14 dnech. V souladu s heslem „všeho s mírou” doporučuji fyzickou zátěž postupně přidávat a nevrhnout se rovnou do posilovny zvedat činky jako trénovaný sportovec. Ve vyšším věku se přidávají i různé potíže s pohybovým aparátem, konzultaci s lékařem stran vhodné fyzické aktivity bych tedy určitě doporučil pacientům s potížemi s páteří, klouby, ale taky pacientům s osteoporózou.

Všeobecně platí, že nejpřirozenějším pohybem je pro člověka chůze. Kolik bychom ideálně měli nachodit a jak často, abychom „zhubli“?

Dr. Ulč: Chůze je velmi přirozeným pohybem, který bychom měli vykonávat na denní bázi. Je velmi obtížné vymezit obecné pravidlo, kolik by měl člověk nachodit kroků, protože musíme brát zřetel na trénovanost, tělesnou hmotnost a jiná zdravotní omezení. Nejčastěji se můžeme setkat s doporučením 7 až 10 tisíc kroků za den, což však platí především pro více trénované osoby. U lidí, kteří doposud nebyli zvyklí příliš chodit, může být dostačující z počátku 5 až 6 tisíc kroků. V obou případech je však nutné, vyjma chůze, zařadit i další druhy pohybové aktivity, které vedou k udržení a zvýšení svalové hmoty. K pravidelné chůzi tedy doporučujeme také posilování s posilovacími gumami, „mrtvé tahy“ s lehčí vahou, případně cviky, které podporují flexibilitu a koordinaci. Vždy je ale nutné vhodné cviky konzultovat s odborníky a v případně zdravotního omezení také s ošetřujícím lékařem.

Existují pacienti 50+, u kterých byste i přes nadváhu hubnutí nedoporučil, protože je tu zdravotní riziko?

Dr. Gelžinský: Existuje velké množství studií, které dokazují, že efekt změny životního stylu na kvalitu a délku života je mnohem větší než jakýkoliv prášek, který pacientovi můžeme nabídnout. V podstatě by se tedy dalo zobecnit, že pokud si chceme prodloužit život a užívat důchod s co nejmenším množstvím zdravotních komplikací, udržovat se v kondici a mít BMI pod 30 je asi tím nejúčinnějším a nejefektivnějším způsobem, jak toho dosáhnout. Zajímavé je, že u věku 60+ se ale doporučuje mírná nadváha (BMI v rozsahu 25-30). Ukázalo se, že tyto energetické zásoby starším pacientům umožňují překlenout vysoce stresové období, jakými jsou těžké infekty, hospitalizace v nemocnici či rekonvalescence po úrazech. Abych tedy odpověděl na Váš dotaz, neznám pacienta, kterému by neprospělo udržovat se fit a v kondici, samozřejmě s ohledem na schopnosti a celkový stav daného člověka.

A na závěr dotaz pro oba: jsou pro Vás vánoční svátky obdobím, kdy si rovněž dopřáváte a v lednu zahájíte „gastrodetox“ nebo se disciplinovaně držíte hesla „Všeho s mírou“?

Dr. Gelžinský: Držím se pravidla, že život se má žít, nelze si pořád něco zakazovat. Z vlastní zkušenosti vím, že pokud má člověk pocit, že si něco upírá, o to víc přesně „to něco“ chce. O Vánocích se tedy nějak extrémně neomezuji a dám si vše na co mám chuť. Současně mi ale nedělá dobře se přejídat, protože ty hodiny pocitu těžkého břicha a únavy mi moc nesedí.

Dr. Ulč: Upřímně musím říct, že si rád zamlsám, zejména o svátcích. Jsem si ale vědom toho, že pokud se člověk řídí v průběhu celého roku zásadami zdravé výživy, tak není problém si příležitostně dopřát něco, co úplně zdravé výživě neodpovídá. V mém případě tedy stačí, když po dovolené zařadím opět vyváženou stravu a pravidelnou pohybovou aktivitu, čímž dojde velmi rychle k optimalizaci hmotnosti. Takže určitě platí všeho s mírou, v době redukce to platí dvojnásob. Ve chvíli, kdy dosáhnete optimální tělesné hmotnosti, budete si moci dopřát i o trochu více. Tělo má naštěstí paměť.

Foto EUC klinika