Dialýza a transplantace ledvin dává pacientům ve FN Plzeň šanci na nový život

Při selhání ledvin ztrácí tyto životně důležité orgány schopnost plnit svou základní funkci, tedy filtrování odpadních látek z těla. To způsobuje vážné zdravotní problémy. Až 10 % populace trpí onemocněním ledvin, odhalit jej ale bývá těžké.

Některé příznaky mohou naznačit, že není něco v pořádku. Jedná se například o častější nebo naopak snížené močení, přetrvávající únavu, zvýšený krevní tlak nebo otoky nohou. Právě to popisuje i paní Marcela (50 let), pacientka FN Plzeň. „Jako předzvěst jsem cítila neuvěřitelnou únavu, prodělala jsem záněty zubů, močového měchýře. Poté mi začala natékat víčka a lýtka. Jednoho dne mi začalo být opravdu zle, naměřila jsem si tlak 250/140, a tak jsem jela rovnou na Urgentní příjem do FN Plzeň. Tam si mě hned nechali a zjistili, že moje ledviny nejsou v kondici,” líčí pacientka, která má za sebou úspěšnou transplantaci ledvin v plzeňské fakultní nemocnici.

Choroby ledvin mohou postihovat lidi bez rozdílu věku. Pro pacienty s tímto onemocněním existují dvě základní možnosti - dialýza nebo transplantace ledvin. 

Dialýza je proces, který probíhá ve specializovaném hemodialyzačním středisku tak, že se krevní oběh pacienta napojí na speciální přístroj (umělou ledvinu) a pomocí mimotělního krevního oběhu je krev očišťována ve speciálním filtru od toxických odpadových látek. Po očištění se vrací zpět do cévního řečiště. Většina chronických pacientů musí dialýzu podstupovat několikrát týdně. 

Ve FN Plzeň bylo v roce 2023 provedeno 19 207 hemodialýz pro 125 pacientů zapojených do chronického dialyzačního programu. Dalších 30 pacientů podstoupilo peritoneálně dialyzační program, který umožňuje čištění krve přímo v těle skrze břišní dutinu a lze ji provádět doma. 

Transplantace představuje nejlepší možnou léčbu pacientů s chronickým selháním ledvin. V roce 2023 bylo ve FN Plzeň provedeno 37 transplantací ledvin, což značí mírný nárůst oproti předchozím letům. Transplantační program pro nemocné z Plzeňského i Karlovarského kraje zajišťuje nefrologie I. interní kliniky spolu s Chirurgickou klinikou.

Pro nemocné, kteří jsou k transplantaci vhodní (zhruba 30 % nemocných při zahájení dialýzy), znamená nejen lepší kvalitu života, ale i jeho výrazné prodloužení. Plzeňské transplantační centrum provádí transplantace ledvin od zemřelých i žijících dárců. V loňském roce pocházelo 90 % transplantovaných ledvin ve FN Plzeň od zemřelých, včetně dárců po zástavě oběhu.

Tento způsob transplantace začali provádět v plzeňském transplantačním centru jako první v České republice, a to v roce 2002. Odběr ledviny u dárce po zástavě oběhu je dle vedoucího lékaře nefrologie I. interní kliniky prof. MUDr. Tomáše Reischiga, Ph.D. komplikovanější. „Je to zejména náročnější logisticky. Po zástavě oběhu se ledvina musí velmi rychle zchladit ještě v těle dárce, a to v časovém limitu maximálně půl hodiny. Jinak dojde k nezvratnému poškození,” vysvětluje prof. MUDr. Tomáš Reischig, Ph.D. s tím, že teprve poté se přistupuje k odběru ledviny. 

S tímto postupem mají ve FN Plzeň dobré zkušenosti. Právě takovou ledvinu má v těle pacientka FN Plzeň paní Marcela, která nejprve absolvovala hemodialýzu, poté transplantaci. Od té uplynulo už více než měsíc. „I když ještě vše nefunguje jak by mělo, pro mě je to už teď zázrak života. Cítím se dobře a těším se, že začnu naplno žít,” neskrývala radost po transplantaci.

Moderní léčebné metody, odborný personál i funkční zázemí ve Fakultní nemocnici Plzeň dává pacientům s vážným onemocněním ledvin nejen naději na delší život, ale také možnost žít aktivně.

Foto ilustrační Pixabay a FN Plzeň